Esami Esenti — il codice sulla ricetta decide se paghi
Gli esami della gravidanza sono gratuiti per legge, ma l'esenzione non è automatica: dipende da un codice che il medico deve scrivere sulla ricetta. Se il codice manca o è sbagliato, l'esame si paga — e uno dei codici previsti, quello per quando la settimana non si può stabilire, è praticamente sconosciuto.
I codici possono variare a seconda della regione, e l'elenco preciso delle prestazioni per ciascuna finestra è definito dagli allegati del decreto. Questa pagina serve a sapere che cosa chiedere e a riconoscere se sulla ricetta manca qualcosa: la compilazione spetta al medico.
Trova il codice giusto
Il codice dipende da due cose: a che punto sei e se la gravidanza è seguita come fisiologica o come a rischio.
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I codici, e a che cosa servono
L'esenzione non dipende dal fatto di essere incinta ma da che cosa c'è scritto sulla ricetta. I codici previsti:
| Codice | Quando si usa |
|---|---|
| M00 | Periodo preconcezionale, e accertamenti genetici quando la storia clinica o familiare evidenzia condizioni di rischio |
| M01 – M41 | Gravidanza ordinaria: il numero è la settimana in corso — M14 significa quattordicesima settimana |
| M50 | Gravidanza a rischio, minaccia d'aborto, diagnosi prenatale invasiva |
| M52 | Ulteriori prestazioni in gravidanza |
| M99 | Quando la settimana non si può stabilire, o quando l'esame sarà eseguito più avanti e non si sa in quale settimana |
L'ultima riga è quella che risolve il problema più comune. Capita spesso che il medico prescriva un esame da fare fra qualche settimana e che nessuno sappia in quale settimana esatta verrà eseguito. Il codice M99 esiste proprio per questo, ed è praticamente sconosciuto: senza di esso si finisce per pagare un esame che sarebbe esente.
Che cosa è gratuito
Il decreto sui livelli essenziali di assistenza del 2017 prevede l'erogazione gratuita di:
- Le visite periodiche ostetrico-ginecologiche.
- Gli esami di laboratorio e strumentali previsti per ciascuna finestra della gravidanza.
- I corsi di accompagnamento alla nascita.
- L'assistenza al puerperio.
- Gli esami preconcezionali per la coppia, per escludere fattori che possano incidere sulla gravidanza.
Il decreto del 2017 ha inserito tra le prestazioni gratuite anche il test combinato: l'ecografia per la misurazione della translucenza nucale tra la 11+0 e la 13+6 settimana, associata al dosaggio nel sangue materno di due proteine. Va eseguito presso strutture individuate dalle singole regioni.
Per la diagnosi prenatale invasiva l'esenzione vale nelle specifiche condizioni di rischio elencate negli allegati, su prescrizione dello specialista o del genetista medico e presso strutture individuate dalle regioni.
Prima del concepimento, non solo dopo
La parte meno conosciuta riguarda il periodo precedente alla gravidanza. Su prescrizione del medico, le coppie hanno diritto ad accedere gratuitamente a visite specialistiche e accertamenti mirati a valutare eventuali fattori di rischio che potrebbero compromettere o complicare il concepimento e lo sviluppo del feto.
Lo scopo dichiarato è individuare precocemente, già prima del concepimento, problematiche che potrebbero avere un impatto sulla futura gravidanza — così da intervenire per tempo.
È in questa fase che si collocano gli accertamenti che hanno più valore se fatti prima: sapere se si è immuni alla toxoplasmosi e alla rosolia, per adottare le precauzioni o valutare la vaccinazione quando c'è ancora tempo per farlo.
Il codice è M00.
Due situazioni pratiche
- Sei seguita da un ginecologo privato. Riceverai una richiesta con cui recarti dal medico di base, che compila la ricetta vera e propria con il codice. La prescrizione privata da sola non dà accesso all'esenzione.
- La gravidanza viene classificata a rischio. Serve una certificazione dello specialista: le condizioni patologiche devono essere indicate dal medico come diagnosi o sospetto diagnostico nella prescrizione. Da quel momento il codice diventa M50 e copre tutte le prestazioni necessarie al monitoraggio.
Che cosa questa pagina non fa
- Non elenca le singole prestazioni per ciascuna finestra, che sono definite dagli allegati del decreto e possono essere aggiornate.
- Non compila la ricetta: il codice lo scrive il medico, che valuta anche l'appropriatezza della prestazione.
- Non tiene conto delle variazioni regionali, che esistono e riguardano sia i codici sia l'organizzazione.
- Non riguarda le prestazioni fuori elenco, che restano a carico anche in gravidanza.
- Non affronta i tempi di attesa, che sono una questione diversa dall'esenzione.
Domande frequenti
Ho pagato un esame che doveva essere gratuito: perché?
Quasi sempre perché sulla ricetta mancava il codice di esenzione, o ce n'era uno non corrispondente. L'esenzione non è automatica per il fatto di essere incinta: dipende da quello che il medico scrive nell'apposito spazio della ricetta. Il caso più frequente riguarda gli esami prescritti per essere eseguiti più avanti, quando nessuno sa in quale settimana esatta verranno fatti: per quella situazione esiste il codice M99, che è previsto proprio a questo scopo ed è poco conosciuto. Se ti accorgi che manca, è ragionevole chiedere al medico di rifare la prescrizione prima di prenotare.
Che cos'è il codice M99?
È il codice da usare quando la settimana di gravidanza non si può stabilire, oppure quando l'esame prescritto sarà eseguito più avanti e non si sa in quale settimana verrà effettivamente fatto. Serve perché i codici ordinari sono M01 fino a M41, dove il numero indica la settimana in corso: se il medico scrive M14 ma l'esame viene eseguito alla diciottesima, il codice non corrisponde più. È una situazione molto comune e la soluzione è prevista, ma raramente viene usata.
Anche prima di restare incinta ho diritto a esami gratuiti?
Sì, ed è la parte meno conosciuta della norma. Su prescrizione del medico le coppie hanno diritto ad accedere gratuitamente a visite specialistiche e accertamenti mirati a valutare i fattori di rischio che potrebbero compromettere o complicare il concepimento e lo sviluppo del feto. Il codice da riportare sulla ricetta è M00. È la fase in cui hanno più valore gli accertamenti che poi non si possono più usare allo stesso modo: sapere se si è immuni alla toxoplasmosi e alla rosolia, per adottare le precauzioni o valutare la vaccinazione quando c'è ancora tempo.
Mi segue un ginecologo privato: perdo l'esenzione?
No, ma il percorso ha un passaggio in più. Il ginecologo privato ti dà una richiesta, con cui vai dal medico di base che compila la ricetta vera e propria riportando il codice di esenzione. La prescrizione privata da sola non dà accesso all'esenzione, quindi quel passaggio va fatto prima di prenotare l'esame. Vale la pena portare al medico di base l'indicazione precisa di che cosa serve e, se possibile, in quale settimana verrà eseguito.
Che cosa cambia se la gravidanza è a rischio?
Cambia il codice e si allarga la copertura. Con una certificazione dello specialista, che deve indicare le condizioni patologiche come diagnosi o sospetto diagnostico nella prescrizione, il codice diventa M50: in caso di minaccia d'aborto copre tutte le prestazioni specialistiche ambulatoriali necessarie al monitoraggio della gravidanza, e in presenza di condizioni che comportano un rischio per la madre o per il feto tutte le prestazioni necessarie al monitoraggio di quella condizione. Lo stesso codice riguarda la diagnosi prenatale invasiva nelle condizioni di rischio previste dagli allegati.
Da leggere insieme a questo
Il toxo test è tra gli accertamenti che conviene fare in fase preconcezionale, quando il codice è M00.
Fonte e metodo
- Riferimento normativo
- Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 12 gennaio 2017 sui livelli essenziali di assistenza, allegato 10; per la gravidanza a rischio anche il decreto ministeriale del 10 settembre 1998
- M00
- Periodo preconcezionale; anche accertamenti genetici quando la storia clinica o familiare evidenzia condizioni di rischio, prescritti dal genetista o dallo specialista
- M01 – M41
- Gravidanza ordinaria; il numero indica la settimana di gestazione in corso
- M50
- Gravidanza a rischio, minaccia d'aborto, diagnosi prenatale invasiva nelle condizioni previste dagli allegati
- M52
- Ulteriori prestazioni in gravidanza
- M99
- Quando la settimana non si può stabilire o l'esame sarà eseguito più avanti in una settimana non determinabile
- Prestazioni gratuite
- Visite periodiche ostetrico-ginecologiche; esami di laboratorio e strumentali previsti per ciascuna finestra; corsi di accompagnamento alla nascita; assistenza al puerperio; esami preconcezionali per la coppia
- Test combinato
- Inserito tra le prestazioni gratuite dal decreto del 2017: ecografia per la translucenza nucale tra 11+0 e 13+6 settimane, associata al dosaggio di due proteine nel sangue materno; presso strutture individuate dalle regioni
- Gravidanza a rischio
- Le condizioni patologiche devono essere indicate dal medico come diagnosi o sospetto diagnostico nella prescrizione
- Aventi diritto
- Cittadini italiani, comunitari e stranieri iscritti al servizio sanitario; comunitari con tessera europea di assicurazione malattia; comunitari senza tessera e privi dei requisiti per l'iscrizione; stranieri con tessera per stranieri temporaneamente presenti, se l'esenzione è indicata sulla ricetta
- Percorso con specialista privato
- La richiesta del ginecologo privato va portata al medico di base, che compila la ricetta con il codice
- Limiti
- I codici possono variare per regione; l'elenco delle prestazioni è definito dagli allegati e può essere aggiornato; non riguarda le prestazioni fuori elenco né i tempi di attesa
- Pubblicato
- 28 agosto 2026
- Ultima revisione
- 28 agosto 2026
- Prossima revisione
- febbraio 2027
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