Calcolatori per gli esami del sangue gratuiti

Il filo che attraversa questa sezione

Costruendo queste pagine è emerso uno schema che si ripete: gli intervalli di riferimento stampati sul referto non descrivono sempre ciò che credi.

Alcuni sono stati costruiti su popolazioni che avevano la condizione da individuare, e ne risultano alzati. Altri non tengono conto dell'età, che sposta il valore normale in modo sostanziale. Altri ancora ignorano l'infiammazione, che rende un marcatore illeggibile. E diversi numeri che sembrano misure — l'LDL, il calcio corretto, il filtrato — sono in realtà calcoli, con formule che hanno un'origine e un margine.

Niente di tutto questo significa che i laboratori sbaglino. Significa che un valore «nella norma» è una risposta a una domanda precisa, e vale la pena sapere quale. Ogni pagina di questa sezione lo dichiara, e nessuna sostituisce il medico.

Che cosa ti ha portato qui

Le quattro domande più frequenti, e la pagina che risponde davvero a ciascuna.

«Il mio colesterolo è alto?»

Il valore LDL del referto è calcolato, non misurato — e la formula sottostima in due situazioni precise.

Calcolatore colesterolo LDL gratuito → «Il referto dice insufficienza di vitamina D»

Quella etichetta viene da una fascia che l'Agenzia Italiana del Farmaco definisce non scientificamente accettabile.

Calcolatore vitamina D gratuito → «Ho la ferritina bassa?»

La soglia dipende da un'altra cosa che potresti non sapere di avere: l'infiammazione la sposta di venti punti.

Calcolatore ferritina gratuito → «Questa fonte usa unità diverse»

Dieci analiti convertiti, con la trappola dell'azotemia che non è una questione di unità ma di molecola.

Calcolatore conversione unità esami gratuito →

Metabolismo e glicemia

Valori che il referto presenta con soglie su cui la letteratura non concorda.

Calcolatore emoglobina glicata gratuito

Conversione tra mmol/mol e percentuale, e glicemia media stimata con il suo margine di ±15-20 mg/dL. In gravidanza la stima non si applica, e la differenza è di quasi tre mmol/L.

studio ADAGgravidanza: non applicabile Calcolatore HOMA-IR gratuito

Nessuna società scientifica ha ratificato una soglia. E i dosaggi dell'insulina non sono standardizzati: lo stesso sangue dà valori diversi in laboratori diversi.

nessuna soglia ratificataCV del 23,5% Calcolatore colesterolo LDL gratuito

L'LDL del referto non è misurato: è calcolato con una formula del 1972 che sottostima quando i trigliceridi superano 150 o l'LDL scende sotto 70.

Friedewald 1972il non-HDL non ha il problema Calcolatore transaminasi gratuito

Il limite «normale» è stato alzato dal fegato grasso non diagnosticato nelle popolazioni di riferimento: circa il 54% di chi ha la steatosi rientra nell'intervallo.

Prati, donatori italiani30 e 19 U/L

Rene e minerali

Due esami che si leggono insieme, e due formule che sbagliano in direzioni note.

Calcolatore filtrato glomerulare gratuito

L'equazione senza coefficiente razziale, e i limiti della creatinina: nella massa muscolare ridotta il filtrato risulta migliore del reale, che è la direzione più insidiosa.

CKD-EPI 2021dipende dai muscoli Calcolatore albumina-creatinina gratuito

L'altra metà della classificazione renale. Con le condizioni transitorie che alzano il valore e il motivo per cui servono due campioni su tre.

categorie A1-A3la «microalbuminuria» ingannava Calcolatore calcio corretto gratuito

La correzione per l'albumina sbaglia più del valore che vuole correggere: 40% di errori di classificazione contro 25,3% del calcio non corretto, su 22.658 pazienti.

mai validata sul ionizzatopeggio dove servirebbe Calcolatore vitamina D gratuito

Le soglie della Nota 96 e la frase che smonta l'etichetta più comune dei referti: l'«insufficienza» tra 20 e 30 ng/mL non è scientificamente accettabile.

AIFA Nota 96screening sconsigliato

Sangue e tiroide

Indici che orientano tra ipotesi, senza deciderle.

Calcolatore ferritina gratuito

È anche una proteina della fase acuta: con infiammazione una carenza reale può nascondersi dietro un valore normale. Passare da 15 a 30 alza la sensibilità dal 25 al 92%.

soglia mobilel'epcidina sequestra il ferro Calcolatore indici emocromo gratuito

Globuli rossi piccoli: carenza di ferro o tratto talassemico? L'indice di Mentzer orienta con circa il 90% di accuratezza — e non riconosce il caso in cui coesistono.

Mentzer 1973possono coesistere Calcolatore TSH gratuito

Il limite superiore sale con l'età e i referti non lo sanno. Applicando limiti per età, oltre metà dei classificati come ipotiroidei rientrava nella norma.

3,5 a 30 anni, 7,5 a 80oltre il 50% riclassificati

Leggere il referto

Le conversioni, e l'unica in cui l'errore non riguarda le unità ma la molecola.

Calcolatore conversione unità esami gratuito

Dieci analiti tra unità italiane e internazionali. Con la trappola dell'azotemia, che vale 2,14 volte il BUN pur essendo scritta nella stessa unità.

urea non è BUNcolesterolo e trigliceridi divergono

Leggere i numeri del referto

Che cosa significa davvero un risultato positivo, e quanto pesa un «raddoppia il rischio».

Calcolatore rischio relativo e assoluto gratuito

«Raddoppia» non dice quanto. Nel 1995 un avviso su un raddoppio fece smettere la pillola a molte donne: il numero era corretto, mancava la base di partenza.

converte in casi realicalcola il numero necessario Calcolatore falsi positivi gratuito

Su 160 ginecologi, l'80% sbagliava il problema classico. Riscrivendo gli stessi dati come conteggi, le risposte corrette passarono dal 21% all'87%.

frequenze naturalirisposta corretta: 9%

Dove le soglie non reggono

Cinque casi emersi costruendo questa sezione, in cui il numero stampato accanto al tuo risultato merita una nota a margine.

Transaminasi. Il limite è alzato dal fegato grasso non diagnosticato nelle popolazioni di riferimento: circa il 54% di chi ha la steatosi rientra nell'intervallo.
TSH. Il limite superiore sale con l'età, da circa 3,5 sotto i cinquant'anni a 7,5 oltre i settanta. I referti applicano un numero fisso.
Vitamina D. La fascia 20–30 ng/mL che molti referti segnalano come «insufficienza» è definita non scientificamente accettabile dalla Nota 96.
Ferritina. La soglia si sposta da 30 a 50 ng/mL in presenza di infiammazione, perché la ferritina sale con essa.
HOMA-IR. Nessuna soglia è mai stata ratificata, e i dosaggi dell'insulina non sono confrontabili tra laboratori.

Che cosa questa sezione si rifiuta di fare

Nessuna diagnosi. Un valore alterato non identifica una causa, e un valore normale non esclude una malattia.
Nessun dosaggio di farmaci, nemmeno dove il valore calcolato viene usato proprio a quello scopo — come il filtrato glomerulare.
Nessuna indicazione di integrazione, ferro e vitamina D compresi.
Nessun giudizio su «alto» o «basso» dove la soglia dipende dal rischio complessivo o dal metodo del laboratorio.
Nessun punteggio di rischio costruito su questi valori.
Nessuna interpretazione al posto del medico, che è l'unico a poter mettere insieme il numero, i sintomi e la storia.