Calcolatore transaminasi gratuito

Confronta ALT e AST con il limite del laboratorio e con quello ricavato da donatori italiani metabolicamente sani. Il 54% delle persone con fegato grasso rientra nell'intervallo convenzionale.

I valori del referto

ALT è spesso indicata come GPT, AST come GOT: sono le stesse determinazioni con nomi diversi.

ALT (GPT)

U/L

AST (GOT) (facoltativa)

U/L

Sesso

Limite superiore del tuo laboratorio per ALT

U/L

Risultato

—

Riferimento per ALT	Limite	Il tuo valore

La zona intermedia —

Rapporto AST/ALT —

Quanto sfugge all'intervallo convenzionale Circa il 54% È la quota di persone con fegato grasso che, in uno studio, risultava dentro l'intervallo di riferimento abituale delle transaminasi. Il limite è alzato proprio dalla condizione che dovrebbe individuare.

Che cosa conta più del valore singolo La persistenza Un'alterazione che si mantiene per sei-dodici mesi indica un danno epatico cronico e merita approfondimento; un valore isolato può dipendere da moltissime cose transitorie.

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Un valore alterato non identifica una causa, e le cause sono numerose: steatosi, alcol, farmaci e integratori, epatiti virali, malattie autoimmuni, condizioni muscolari. Anche l'inverso è vero: un valore normale non esclude una malattia epatica. Questa pagina confronta il tuo risultato con riferimenti diversi e spiega da dove vengono.

Quale limite «normale»

I limiti dei laboratori sono stati costruiti su popolazioni in cui il fegato grasso è frequente e non diagnosticato: circa il 54% di chi ha la steatosi ha transaminasi «nella norma».

ALT, limite superiore	Prati (donatori italiani)	Convenzionale tipico
Uomini	30 U/L	40–56 U/L
Donne	19 U/L	40–56 U/L

I valori di Prati vengono da un solo laboratorio; altri studi danno numeri diversi, ma la direzione è la stessa. Un'ALT sopra 30 per 6-12 mesi giustifica un approfondimento.

Il rapporto AST/ALT

Sotto 1 è tipico del fegato grasso (e dei sani); sopra 2 è stato associato all'alcol; sale anche con la fibrosi avanzata. L'AST è presente nei muscoli: sforzi intensi la alzano. Le cause di transaminasi alte sono molte, e un valore normale non esclude una malattia epatica.

Domande frequenti

Il mio ALT è 35 e il referto lo dà normale. Devo preoccuparmi?

Rispetto al limite del laboratorio è normale; rispetto a limiti più stretti no. Conta il contesto e se il valore persiste nel tempo.

Perché i limiti sarebbero sbagliati se li usano tutti i laboratori?

Perché sono stati costruiti su popolazioni con molta steatosi non diagnosticata, che ha alzato il limite superiore.

Se abbassassero il limite, non finirei per fare esami inutili?

È il punto aperto: con 23 U/L la sensibilità sale al 94% ma la specificità scende al 72%.

Ho fatto palestra prima del prelievo: può aver alterato i valori?

Sì, soprattutto l'AST, che è presente anche nei muscoli.

Che cosa vuol dire che il mio rapporto AST/ALT è sotto 1?

È il profilo più comune: si trova sia nelle persone sane sia nel fegato grasso, quindi da solo non distingue.

Fonte e metodo

Nomenclatura: ALT è indicata anche come GPT, AST come GOT
Limiti convenzionali: Tipicamente 40–56 U/L per l'ALT nella maggior parte dei laboratori
Limiti Prati: 30 U/L negli uomini e 19 U/L nelle donne — Prati et al., Annals of Internal Medicine 2002
Popolazione dello studio: Circa 4.000 donatori di sangue italiani a basso rischio: glicemia, trigliceridi e colesterolo normali, IMC sotto 25, nessun farmaco, esclusi HBV, HCV e HIV
Cautela dichiarata: I valori furono definiti in un solo laboratorio con un solo metodo, senza verifica prospettica; altri studi riportano 35/23 e 42/30 U/L
Linee guida: Le società epatologiche americane indicano circa 29–33 U/L negli uomini e 19–25 nelle donne
Circolarità: Circa il 54% delle persone con fegato grasso rientra nell'intervallo di riferimento convenzionale
Soglia a 23 U/L: Sensibilità 94%, specificità 72% per il fegato grasso, con area sotto la curva 0,93 contro 0,70 dell'ecografia
Persistenza: ALT stabilmente sopra 30 U/L per 6–12 mesi indica danno epatico cronico
Rapporto di De Ritis: AST ÷ ALT, descritto nel 1957; poco meno di 1 nei sani, sotto 1 nel fegato grasso, sopra 2 storicamente associato al danno da alcol
Limiti: Nessuna diagnosi; l'AST non è specifica del fegato; il grado di aumento non è proporzionale alla gravità
Pubblicato: 28 agosto 2026
Ultima revisione: 28 agosto 2026
Prossima revisione: febbraio 2027

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