Sempre più italiani assumono integratori alimentari per migliorare la propria salute. Tuttavia, pochi sanno che alcune vitamine e sostanze naturali possono interferire con gli esami del sangue e altri test di laboratorio. Questo può causare risultati falsamente positivi o negativi, portando a diagnosi errate, trattamenti inappropriati o alla mancata individuazione di malattie gravi.
In questa guida presentiamo 200 interazioni documentate tra integratori alimentari comuni in Italia e test clinici, basate su osservazioni mediche reali. Le informazioni sono suddivise in 20 tabelle da 10 righe ciascuna, con dettagli sul tipo di integratore, il test influenzato, la direzione dell’errore (falso positivo o falso negativo) e le possibili conseguenze cliniche.
Una risorsa fondamentale per pazienti, medici e professionisti della salute in Italia.
200 combinazioni a rischio fra integratori ed esami di laboratorio
Ogni tabella contiene 10 righe: Integratore → Esame alterato → Errore (Basso = falso-negativo / Alto = falso-positivo / Allungato-Alterato) → Possibile conseguenza clinica. Usa il documento come check-list prima di prescrivere o interpretare analisi.
Tabella 1 – Vitamine idrosolubili ad alto dosaggio
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Vitamina C > 1 g
Glicemia capillare
Basso
Diabete sottovalutato
Biotina > 5 mg
TSH
Basso
Ipertiroidismo non riconosciuto
Iniezione B 12
MMA, HCY
Basso
Carenza B 12 mascherata
Vitamina B6 > 200 mg
AST
Alto
Falso sospetto epatite
Niacina > 1 g
Acido urico
Alto
Pseudogotta diagnosticata
Acido folico > 1 mg
Folati RBC
Alto
Carenza B 12 nascosta
Riboflavina > 100 mg
Creatinina
Basso
GFR sovrastimato
Tiamina (mega)
Lattato
Basso
Acidosi lattica non vista
Vitamina C ev 25 g
HbA1c
Basso
Controllo glicemico falsato
Complesso B + PABA
Test soppressione desametasone
Alterato
Referti endocrini inaffidabili
Tabella 2 – Vitamine liposolubili ad alto dosaggio
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Vitamina D > 10 000 UI
Calcio
Alto
Allarme ipercalcemia
Vitamina A > 25 000 UI
Trigliceridi
Alto
Iperlipidemia sospetta
Vitamina E > 400 UI
LDH
Alto
Falsa emolisi
Vitamina K1 (mega)
INR
Basso
Anticoagulazione insufficiente
Vitamina K2 (MK-7)
PIVKA-II
Basso
Carenza K occultata
Carotenoidi alti
Carotinemia
Alto
Ittero mal interpretato
CoQ10 mega
CK-MB
Basso
Infarto non riconosciuto
Vit D + Mg
PTH
Basso
IperPTH secondario mancato
Formula ADEK
Profilo lipidi
Alto
Statina avviata inutilmente
Siero vit-A topico
AST/ALT
Alto
Sospetta epatotossicità
Tabella 3 – Eccesso di minerali / oligoelementi
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Zinco > 40 mg
Rame
Basso
Falsa carenza rame
Ferro > 60 mg
Ferritina
Alto
Infiammazione sottostimata
Selenio > 200 µg
PT/INR
Allungato
Rischio emorragico
Carbonato Ca > 1 g
Fosfato
Basso
Pseudo-ipofosfatemia
Magnesio > 600 mg
Sodio
Basso
Iponatriemia sospetta
Iodio > 500 µg
fT4/fT3
Variabile
Valori tiroidei confusi
Cromo picolinato 1 mg
Glicemia digiuno
Basso
Glicemia sottostimata
Citrato potassio
Potassio
Alto
Falso iperkaliemia
Boro > 6 mg
Testosterone
Alto
Terapia ormonale fuorviante
Fosforo extra
Calcio
Basso
Sospetto iperPTH second.
Tabella 4 – Integratori per la performance
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Creatina ≥ 5 g
Creatinina
Alto
Invio nefro inutile
BCAA > 15 g
Azoto ureico
Alto
Catabolismo supposto
Beta-alanina
Lattato
Alto
Ipossia sospettata
HMB
AST/ALT
Alto
Sospetta epatotossicità
Citrullina-malato
NOx
Alto
Vasodilatazione sovrastimata
Agmatina
Pressione
Basso
Antipertensivi errati
Caffeina > 400 mg
Cortisolo
Alto
Disfunzione endocrina
Yohimbina
Catecolamine
Alto
Falso feocromocitoma
Arginina-AKG
IGF-1
Alto
Sospetta acromegalia
Tribulus
LH/FSH
Alto
PMA falsata
Tabella 5 – Aminoacidi e metaboliti
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
L-carnitina > 2 g
Trigliceridi
Basso
Statina non necessaria
Taurina > 3 g
Gap anionico
Basso
Equilibrio acido-base errato
NAC > 2 g
Creatinina
Basso
Nefrotossicità non vista
Glutammina > 10 g
Ammoniaca
Basso
Encefalopatia epatica
Ornitina
Urea
Basso
Funzione epatica sottostimata
Betaína
Omocisteina
Basso
Rischio CV sottovalutato
Istidina
Emoglobina
Alto
Policitemia sospetta
Glicina
BUN
Basso
Funzione renale sovrastimata
L-serina
ALT
Alto
Falso allarme epatite
Acido D-aspartico
Testosterone
Alto
Terapia ormonale fuorviante
Tabella 6 – Piante adattogene
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Ashwagandha
TSH
Basso
Ipotiroidismo iatrogeno
Rhodiola
Cortisolo
Basso
Insuff. surrenalica mascherata
Maca
Estrogeni
Alto
Terapia ormonale errata
Eleuterococco
CK
Basso
Miosite non vista
Schisandra
ALT/AST
Alto
Sosp. epatotossicità
Ginseng
INR
Basso
Anticoagulazione insuff.
Astragalo
CRP
Basso
Infiammazione nascosta
Basilico sacro
Glicemia
Basso
Ipoglicemia ignorata
Cordyceps
CK-MB
Basso
Infarto mancato
Liquirizia
Aldosterone
Alto
Pseudo-iperaldosteronismo
Tabella 7 – Fitocomposti anti-infiammatori
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Curcuma > 1 g
INR
Alto
Warfarin sovradosato
Resveratrolo > 500 mg
CRP
Basso
Sepsi in ritardo
Olio di curcuma
VES
Basso
Artrite mascherata
Boswellia
Leucociti
Basso
Pseudo-leucopenia
Quercetina
Ferritina
Basso
Anemia mal gestita
Pterostilbene
LDL
Basso
Rischio CV sottoval.
Bromelina
PT/aPTT
Allungato
Chirurgia rinviata
Omega-3 > 4 g
Trombo-elast.
Allungato
Allarme coagulopatia
EGCG alto
ALT
Alto
Te-verde epatotossico?
Serrapeptasi
Fibrinogeno
Basso
Rischio sanguinamento
Tabella 8 – Nootropi e piante cognitive
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Ginkgo biloba
INR
Alto
Rischio emorragico
Bacopa
ALT
Alto
Allarme epatico
Huperzina A
Colinesterasi
Basso
Anestesia mal dosata
Lion’s Mane
CRP
Basso
Infiammazione nascosta
Vinpocetina
Pressione
Basso
Ipotensione
Ashwagandha estr.
fT4
Basso
Soppr. tiroidea
Fosfatidilserina
Cortisolo
Basso
Stress mal valutato
Citicolina
CK
Basso
Rabdomiolisi nascosta
Alpha-GPC
Prolattina
Alto
Adenoma ipofisi sospetto
Uridina
AST
Alto
Finto segnale epatite
Tabella 9 – Integratori cardio-protettivi
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Aglio
INR
Alto
Anticoag. ridotta a torto
Biancospino
PR ECG
Allungato
Blocco AV sospettato
CoQ10
CK-MB
Basso
Infarto non rilevato
L-arginina
NOx
Alto
Vasodilatazione eccessiva
L-citrullina
Pressione
Basso
Ipotensione
Buccia melagrana
LDL
Basso
Statina sospesa
Policosanolo
Agg. piastrine
Basso
Rischio emorragico occulto
Taurina
BNP
Basso
Scompenso non visto
Rutina
Fragilità capillare
Basso
Lesioni vascolari ignorate
Rauwolfia
Pressione
Basso
Ipertensione mascherata
Tabella 10 – Modulatori ormonali
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
DHEA 50 mg
Testosterone
Alto
Terapia ormonale errata
Pregnenolone
Progesterone
Alto
Menopausa gestita male
Tribulus
LH
Alto
Fertilità falsata
Fieno greco
Testost. sierico
Alto
Doping sospettato
DIM
Estradiolo
Basso
Osteoporosi non vista
Vitex agnus-castus
Prolattina
Basso
Adenoma ipofisi occulto
Maca
SHBG
Basso
Testost. libero artefatto
Boro
Testost. libero
Alto
Sostituzione fuorviante
Ashwagandha
TSH
Basso
Soppr. tiroidea
Myo-inositolo
Insulina
Basso
PCOS mal gestita
Tabella 11 – Regolatori della glicemia
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Berberina
HbA1c
Basso
Diabete sottovalutato
Gymnema
Glicemia digiuno
Basso
Insulina mal dosata
Ac. α-lipoico
Glucosio
Basso
Ipoglicemia mancata
Melone amaro
OGTT
Basso
Prediabete non visto
Cromo picolinato
Insulina digiuno
Basso
IR mascherata
Cannella
HbA1c
Basso
Terapia allentata
Vanadio
Glucosio
Basso
Miglioramento fittizio
Banaba
Fruttosamina
Basso
Controllo breve termine falsato
Ginseng
Glicemia post-prandiale
Basso
Picco non visto
Ginseng siberiano
Cortisolo
Basso
Ipoglicemia non colta
Tabella 12 – Termogenici / Fat-burner
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Caffeina > 400 mg
Cortisolo
Alto
Sospetto Cushing
Sin ef rina
QT ECG
Allungato
Esame cardiaco superfluo
Capsaicina
CRP
Alto
Diagnosi flogosi errata
Estratto caffè verde
AST
Alto
Sospetta epatite
Garcinia cambogia
ALT
Alto
Allarme epatico
Coleus forskohlii
Pressione
Basso
Ipotensione
CLA
LDL
Alto
Statina non necessaria
Yerba maté
Acido urico
Alto
Sospetto gotta
Guaranà
Frequenza
Alto
Tachicardia interpretata male
Olio MCT
Chetoni
Alto
Confusione con chetoacidosi
Tabella 13 – Supporto immunitario
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Beta-glucani
Leucociti
Alto
Antibiotico inutile
Echinacea
CRP
Basso
Infezione nascosta
Astragalo
VES
Basso
Autoimmunità ignorata
Propoli
IgE
Alto
Allergia falsa
L-lisina
HSV-IgG
Alto
Falsi positivi
Sambuco
Ferritina
Basso
Anemia mal gestita
Colostro
IgA
Alto
Nefropatia IgA sospetta
Zinco picolinato
Rame
Basso
Neuropatia ignorata
Vitamina C ev
Procalcitonina
Basso
Sepsi tardiva
Quercetina
Istamina
Basso
Reaz. allergica non vista
Tabella 14 – Integratori per sonno / ansia
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Melatonina > 5 mg
Prolattina
Alto
Adenoma ipofisi sospetto
Kava-kava
GGT
Alto
Falsa epatite alcolica
Valeriana
Screening benzo
Falso +
Errore tossicologico
L-teanina
EEG β
Basso
Referto neuro alterato
Passiflora
INR
Alto
Rischio sanguinamento
Magnolia corteccia
Cortisolo
Basso
Insuff. surrenale nascosta
5-HTP
Serotonina
Alto
Sospetto carcinoide
GABA orale
Ammoniaca
Basso
Encefalopatia epatica
Olio CBD
AST/ALT
Alto
Sosp. epatotossicità
Skullcap
PT
Allungato
Chirurgia rimandata
Tabella 15 – Supporto osso / articolazioni
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Glucosamina solfato
Glicemia digiuno
Alto
Diabete falso
Condroitina
Tempo coagulazione
Allungato
Anticoagulanti alterati
MSM
Solfati sierici
Alto
Disturbo metabolico sospetto
Boro
Metaboliti vit. D
Alto
Ipervitaminosi D apparente
Silice
DEXA BMD
BMD↑
Osteoporosi mascherata
Vitamina K2
PIVKA-II
Basso
Carenza K celata
Stronzio citrato
DEXA
Alto
Densità ossea sovrastimata
Peptidi collagene
BUN
Alto
Funz. renale sovrastimata
Ac. ialuronico orale
VES
Basso
Infiammazione nascosta
SAMe
Omocisteina
Basso
Rischio CV sottovalutato
Tabella 16 – Detox / chelanti metalli pesanti
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Carbone attivo
Livelli farmaci
Basso
Sottodosaggio non visto
Coriandolo
Piombo
Basso
Saturnismo non diagnosticato
Chlorella
Mercurio
Basso
Tossicità Hg occultata
Zeolite
Elettroliti
Basso
Pseudo-iponatriemia
EDTA orale
Zinco
Basso
Carenza zinco
Alginato
TSH
Variabile
Assetto tiroideo confuso
MSM detox
Solfati sierici
Alto
Disturbo metabolico
D-limonene
ALT
Alto
Allarme epatico
Spirulina
Vitamina B12
Falso +
Carenza B12 mascherata
Ac. α-lipoico alto
Glucosio
Basso
Ipoglicemia mancata
Tabella 17 – Probiotici ed enzimi digestivi
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Probiotico alta CFU
D-lattato
Alto
Acid. lattica sospetta
Bromelina
aPTT
Allungato
Paura sanguinamento
Papaina
Amilasi
Alto
Pancreatite sospetta
β-galattosidasi
Test lattosio
Basso
Falso negativo
Bile bovina
Lipasi
Alto
Diagnosi errata vie biliari
Pancreatina
Elastase-1 fec.
Alto
Funz. pancreatica sovrastimata
Lattasi 9000 FCC
OGTT
Basso
Assorb. glucosio falsato
Estratto carciofo
ALP
Alto
Colestasi sospetta
Gingerolo
Motilina
Alto
Gastroparesi nascosta
Blend enzim. curcuma
VES
Basso
Infiammazione non vista
Tabella 18 – Blend antiossidanti
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
NAC > 2 g
Creatinina
Basso
Nefrotossicità non vista
Ac. α-lipoico > 600 mg
Glucosio
Basso
Ipoglicemia mascherata
Astaxantina
LDL
Basso
Statina ridotta inutilmente
PQQ
CK
Basso
Danno muscolare ignorato
Glutatione ev
ALT
Basso
Epatite non rilevata
SAMe
Omocisteina
Basso
Rischio CV minimizzato
CoQ10 mega
CK-MB
Basso
Infarto non riconosciuto
Curcuma + piperina
INR
Alto
Rischio emorragico
Resveratrolo + querc.
CRP
Basso
Infezione tardiva
OPC (vinaccioli)
Piastrine
Basso
Rischio sanguin. chirurgico
Tabella 19 – Booster energetici avanzati
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Yohimbina
Noradrenalina
Alto
Falso feocromocitoma
DMAA
QT ECG
Allungato
Rischio aritmie
NO-booster nitrati
Metemoglobina
Alto
Ipossia temuta
Betaína
Omocisteina
Basso
Rischio CV sottovalutato
Feniletilamina
Dopamina
Alto
Epis. psicotico sospetto
Agmatina
Pressione
Basso
Ipotensione
Teobromina
Frequenza
Alto
Tachicardia
Hordenina
Attiv. MAO
Basso
Interazioni farmaci perse
L-norvalina
Urea
Basso
Funz. epatica mal letta
Octopamina
Catecolamine
Alto
Crisi endocrina sospettata
Tabella 20 – Funghi medicinali ed estratti esotici
Integratore
Esame
Errore
Conseguenza clinica
Reishi
ALT/AST
Alto
Sospetta epatite
Cordyceps
CK
Basso
Rabdomiolisi non vista
Chaga
VES
Basso
Flogosi non rilevata
Maitake
Glucosio
Basso
Ipoglicemia
Shiitake
Eosinofili
Alto
Allergia falsa
Turkey Tail
CRP
Basso
Infezione tardiva
Lion’s Mane
Neurofilamenti
Basso
Neurodegenerazione occultata
Kombucha
Gap anionico
Alto
Acid. metabolica sospetta
Radice di suma
Testosterone
Alto
Sospetto doping
Agaricus blazei
Piastrine
Basso
Rischio emorragico peri-op.
Come usare la guida
Anamnesi dettagliata – registrare dose, forma e frequenza di ogni integratore.
Wash-out – se possibile sospendere l’integratore (24-72 h idrosolubili, fino a 2-3 sett. liposolubili).
Lettura critica – di fronte a valori imprevisti, consultare la tabella prima di esami invasivi o terapìe.
Documentazione – annotare sul referto: “in terapia con …”, per facilitare follow-up clinico.
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